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换源:
1
自从上次小聚之后，我们的生活也逐渐地步入了正轨。盛明明回到章丘，继续在他们医院临床实习，短暂的告别也是为了以后能够更好地相聚。能能他们休考研假的同学们也回到了科室里，让原本有些冷清的房间一下热闹起来。
曾经下午空闲时我会坐在休息室后排的椅子上翻看相册，看一看在学校里的时光。初次报到时的自我介绍，第一次班级聚餐，辩论赛，最多的还是在宿舍里几个人疯玩打闹的场景。
可是不知道从什么时候起，不同的人走上了不同的道路。
各怀心事，或者说，各怀鬼胎。
十二月的大雪来也匆匆去也匆匆，就像是2021年一样。还记得2020年的元旦前夕，我们和付源他们两个寝室相约一起去火锅店庆祝。吃饱喝足也不急着走，坐在火锅店里一边打游戏等待着跨年钟声敲响的那一刻。
时针指向十二点，满堂的顾客互道新年快乐。那一刻没有地位差距，没有爱恨情仇，只是一种单纯的祝福。现在回想起来，我还能记得结账走出火锅店的时候正巧有一片雪花落在我的头顶。昏黄的路灯下雪花飞舞，晶莹得像是一场不愿醒来的梦。
相较之下，今年的跨年显得有些冷清。明明身在章丘，照片里他伴着一场雪在章丘深夜的街头闲逛，呼出一口哈气，盘旋而上直至消失在路灯昏黄的灯光里。付源和田哥各自回了家，看朋友圈里满桌的菜肴倒是令人羡慕，只留下我和日成两个外地人独守空房。
不过我们倒也没那么惨，日成买来他最喜欢的卤鸭货，我准备好啤酒和炸鸡。我们窝在宿舍的小房间里，静静地听窗外风吹过枯枝的声音——干枯的树枝也会在来年生长出新的枝芽。
实习进行到现在，已经小半年了。我也逐渐适应了这份工作，至少已经可以分得清学生时期和医生时期的界限。是的，我现在是医，不是学。
如果说三楼检验科的形容词是繁忙，那急诊的形容词一定是焦虑。
“呼啸而来的警灯带来如风中残烛般的生命，我不断地奔跑只为了那一线微茫的生机。”
在付源的朋友圈里，我看到了这样一段话。
他比我早两轮去急诊，而这段话正是他到急诊第一天写下的。
现在，也终于轮到我要亲身体会这样的生活了。
坦白讲，我有些害怕急诊。不仅仅是因为这里压抑的氛围和紧张的工作，更是因为我害怕看到家属的眼神——绝望的，空洞的，甚至是心怀鬼胎的眼神。
“我觉得，太有共情能力的人不适合这里。”
到急诊的第三天，急诊科的山海老师就这样直白地对我说。
我沉默。
因为我知道，他说的是实话。
曾经我和付源开玩笑，等他死了不要埋在我旁边。他问我为啥，我说怕你偷吃我贡品。换来的是他的一个大大的白眼：
“狗东西，死了还这么护食。”
可是在急诊真的见过那些为朋友号啕大哭的人，那些为亲人跪地祈祷的人，甚至是那些神色冷漠的人时，我实在是无法说服自己冷漠理性地看待这一切。
人非草木，孰能无心。
“敬威，MCV是什么意思？”
帝迈血球仪前，山海老师指着屏幕上的血常规报告单提问我。山海老师可以说是急诊科非常有地位的一位老师，圆滚滚的身材，却和他严厉的性格大相径庭。
他会突然提问某一个知识点，若是答不上来，等待着的将会是严厉的批评，臊的人想找个地缝钻进去——然后结合他自己的工作经验，细致地讲解这个知识点。
坦白讲，刚接触他的时候觉得他实在是不近人情，也并不适应与他的相处方式。可是接触后才发现，原来严厉的他在背后也有心细如发的一面。
比如他会因我粗心导致的操作失误大发雷霆，可是在气消了之后也会悄悄地塞给我十块钱，然后傲娇地说打一巴掌给个甜枣，这钱你拿去买杯奶茶喝。
“平均红细胞体积。”
“单位？”
“额……微升？”
我尴尬地挠了挠头。
果不其然，山海老师抬头看了一眼我，瞬间我就知道自己并没有回答正确。
“是飞升。回去好好看看书，别犯这种低级错误。”
我点点头，还好戴着口罩，不然病患会看到我的脸红得跟花牛苹果似的。
“红细胞平均血红蛋白浓度缩写是什么？”
山海老师又猝不及防地抛出一个问题。
“MCHC。”
这次我回答得很坚定，山海老师也冲我点点头。
“嗯，这个倒是记得清晰。你来看看这个血常规报告，看出什么了么？”
山海老师侧过身子，让出半个电脑屏幕。我凑上前，仔细地阅读屏幕上那一行行小字。
“不用看那些有的没的，看MCV，MCH和MCHC这三项就可以。”
山海老师大概是发现了我的目光方向不对，出言提醒。我尴尬地咳了两下，把目光投向山海老师说的项目。
“这个人MCV，MCH，MCHC都正常啊。”
“那他为什么会有贫血象？”
“难不成是再障？”
山海老师摇摇头，伸出手指在初诊一栏点了点。
“车祸外伤……急性失血性贫血！”
我恍然大悟，转头看向山海老师，他终于满意地点了点头。
“没错。这个人是昨天晚上急诊接收因为车祸送来的，当时还有交警跟着一起来的，他的这个血象很有代表性。”
山海老师顿了顿，继续说：
“所以说我们检验人员不仅要把自己的基础知识学扎实，还要学会结合临床诊断判断患者类型。虽然你们拿的学位是理学学士，但是别忘了你们的全名叫做医学检验技术，医学。”
就在这时电话铃声响起，山海老师接听后应了几句，随后嘱咐在急诊一起值班的秦老师：
“抢救室采血，我先去了。”
“没问题，你去吧，这里有我们呢。”
秦老师从电脑后面伸出头点了点，随后又唤我过去：
“敬威，妇儿楼那边的末梢血我已经扫码了，你来做上，等山老师回来就可以直接审核了。”
2
我坐在工位前，把秦老师扫码标注好的样本一个一个上机。随着时代的进步和科技的更新换代，检验科的工作已经比从前轻松太多。比如我面前的这台帝迈血球仪，把血液混匀后放在探头底下，按动按钮就可以自动吸样自动检测，最后呈现在电脑瑞美系统终端的就是一个又一个数据。
“检验流程可以简化，但是对检验人的要求不能轻松。基础的操作要会，有关的理论知识也要扎实。”
曾经与医学院的专业课讲师李老师聊天的时候，她曾经这样告诫我。
“敬威，帮我拿一套最细的针，还有一红一紫一粉三个管子。”
我回过身，看到一对年轻的父母抱着一个小婴儿站在采血窗口前，山海老师紧跟其后，刚才倒是未见其人先闻其声。
我不敢耽误，照着山海老师的吩咐，取了他要的东西。秦老师也起身走了过来，问是否需要帮助。
那对夫妻将孩子放在了采血窗口的台子上，山海老师从我手中接过管子和针，从窗口的小盒子里取来碘伏压脉带和棉签，最后用免洗消毒液仔仔细细地清理起了双手。
“你们两个一定要把好孩子别让他乱动，咱们争取一次就成功。”
对小夫妻说完，山海老师又转头对秦老师说：
“小秦来帮我一下，等会你来帮我换管子。”
“好的山哥。”
我识趣地退到一边，看秦老师和山海老师相互配合操作。
系好压脉带，山海老师用手指轻轻地触摸着婴儿幼嫩的胳膊，寻找着可以下针的血管。因为是下午，急诊没有很多人，所以也没有患者会来打扰我们。房间里只有机器的嗡鸣声，我仿佛能听到每一个人的心跳——我的心跳在山海老师下针的那一刻好像停滞了半拍。
系带，定点，消毒，穿刺，整个流程山海老师的动作干净利落。孩子大概是感觉到了疼，一边哭一边挣扎，还好有孩子父母可以压制一下。山海老师完全没受影响，手中的针稳如磐石。看着软管里出现了回流的血液，我们感觉到在场的每一个人都松了一口气。
“敬威，把这管常规摇一摇先做上。用手工编码，等会再补录信息。”
秦老师侧过身子把一管血常规交给我，我赶紧接过来。管子上还保留着一点点孩子的温度，颜色也是鲜红——相较于成人暗红色的静脉血，孩子的静脉血颜色更加鲜艳。
我在机器上手工编辑好了样本架和样本编号，看着试管架带着试管走进机器里，转过身的时候，山海老师已经结束了采血在整理物品。另外两管血液被放在架子上，等待稍微凝固之后就可以离心上机，成为一行又一行精密的数据。
“真是太谢谢您了，刚才我们还在担心这么小的孩子没法抽血呢。”
小夫妻抱着孩子，对着山海老师面露感激。孩子在妈妈的怀里沉沉地睡去，是不是努动着小嘴，好像在做一个香甜的梦。
“没事，等大概一个小时回来取结果。今天回去之后伤口别沾水，记得给他多摁一会。”
山海老师没有多说什么，只是简单的嘱咐几句，便收拾好东西回到房间里。
“老师你也太厉害了，这么大点小孩都能扎出来。”
小夫妻抱着孩子离开后，我凑上跟前去。这不是彩虹屁，我是发自内心的，由衷地佩服他。只有扎过针的人才知道，给小孩采血有多不容易。孩子的血管又细又薄，稍有不慎就会扎穿，青紫一片。
“山老师这么多年老师傅了，敬威你可得多跟山老师学学啊。”
秦老师把条码打出来隔着电脑递给我，我接过来，扫码补录进系统里。血常规的结果只出来了一部分，看上去白细胞有一些高。山海老师摘下口罩，走到洗手池前用七步洗手法细细地清洗双手，又从旁边的盒子里抽出两张擦手纸——一张擦手，一张擦汗。
“我也紧张啊，这么大点的小孩。”
山海老师一边擦汗一边难得地对我们笑了起来。
“孩子是早产儿，也真是遭罪了。”
山海老师把纸扔进垃圾桶里，换了套口罩手套，继续坐回电脑前。
“其实这个东西就是熟能生巧，是咱们检验人基本功。所以敬威你一定要练好基本功，可千万不能得过且过。”
“那……为什么一定要扎胳膊呢？扎手指不行么？”
问题一问出口，我就后悔了。山海老师看了我一眼，然后狠狠地捶了我的胳膊：
“你这话说的，能扎手指还用这么费劲了？生化和免疫的项目哪里能扎手指。”
我尴尬地嘿嘿一笑，不过山海老师也没有介意，回过身继续看着电脑上的结果。
“你来看看，这孩子的结果有什么问题？”
山海老师指着报告问我。
“白细胞高，血红蛋白有些低。”
“你觉得是什么问题？”
“我感觉不像是感染。”
我说出了我的看法，看到山海老师点了点头。
“为什么？”
“新生儿的白细胞应该是4.3到14.2，成人是3.5到9.5，所以我觉得这是生理性的升高……当然，还得等CRP出来之后再定。”
“回答得不错。系统里设定的是成人的参考范围，所以这里会被标红警告升高。虽然机器会给出正常范围，但是咱们也一定要记下每一个项目，不同年龄段的参考区间。”
看得出来，山海老师对我的回答比较满意。
3
下午回到家的时候，付源已经准备好了晚餐。前些天日成田哥他们来家里吃火锅剩下的牛肉卷配上方便面，一大锅热气腾腾的端上了桌。我坐在沙发上，看付源把碗筷放在我的面前。在急诊忙活了一下午，躺在沙发上真的一动也不想动。
没错，就是累的。
“剩了不少牛肉，你要是觉得淡的话就去厨房把蘸料拿来，反正我觉得这个辣牛肉汤面味道已经挺冲了。”
我坐直身子，脑袋还是晕晕乎乎的。外面天已经黑透了，冬天的天短得出奇，倒是和面前这一锅热气腾腾的方便面大杂烩形成了鲜明的对比。不过有一说一，这样阴冷的天气吃一锅这样的热汤面，暖了肚腹，倒是舒服。
“今天回来的有点晚啊，怎么，下午这么多事？”
“那倒也没，主要是跟着山海老师去了几次抢救室，最后把条码都补齐了才回来。”
我一边盛面一边说，筷子夹起一大团面条放进碗里，再用汤勺连汤带肉地捞上一大勺放进碗里。
“啊？你今天又跟他？”
付源盛面的动作停下来，有些吃惊的看着我。我能理解他的反应，对于毕竟山海老师的脾气不算太好，所以很多人都不太喜欢跟着他。
“他的风格，你居然能受得了？”
我想了想，点点头。
“我觉得他除了脾气急了点，但是人很不错嘛。”
我从茶几下层把纸抽拿出来，把溅在桌子上的方便面汤擦干净。
“而且跟着山海老师真的能学到不少东西，他真的好厉害啊。”
付源嘴里正嗦着面条，听闻我这样讲抬起头，挑了挑眉。
“怎讲？”
于是我一边吃面一边给他讲述了一下今天下午山海老师是怎么精准地给那个小孩子采血，付源听罢，也是止不住的感慨。
“太厉害了，感觉那个血管都不比针粗，结果山海老师一针就进去了。”
我实在是不敢想象，如果是我的话我该怎么办。其实有些惭愧，在采血这件事情上我真的欠缺太多。虽然在学校学习静脉采血的时候我们同学之间都相互练习过，但是那时候我就扎得不是很好，而且已经过了这么久了，早就忘了个七七八八。
坦白讲，不知为何，在给人采血这件事情上我总是有一种莫名的心慌和抵触。作为一个检验人，基本功练习成这样属实不应该。
听秦老师说，之前张祐荣他们那一组在急诊实习的时候，或多或少都在窗口练习过采血。可是我来到急诊已经有几天了，还是没有勇气上手。
“我觉得你可以先从简单的开始，秦老师，吴老师她们不都会轮转去急诊嘛，请她们帮忙带带你也是好的。”
我点点头，继续喝碗里的面汤。
“有一说一，山老师虽然是中专毕业的，但是人家是真的非常厉害。”
“啊？他是中专么？”
我有些惊讶，毕竟在附院这样一个大三甲医院里，人均985硕士起步，中专实在是有些少见。
“怎么？看不起中专？你可别小看他们那个年代的中专，那都是佼佼者才能去的。”
付源又给自己盛了一碗面。我把碗推过去，示意他给我也盛一碗。
“懒死你得了。”
付源翻了个白眼，不过手里的动作倒是很诚实。
“人家这么多年凭着自己的努力一步一步走到今天这个层次，从基层做起一步一步稳扎稳打，多不容易。”
“是，我也很敬佩他，只是中专起点……还是挺震惊的。”
我接过碗，吹散上面的水汽。
“你知道，中国有多少乡村基层医生么？”
付源突然问我，我摇摇头。
“74.7万人。那你知道中国有多少村子么？”
我还是摇摇头。
“50.9万个。”
付源笑笑，继续说。
“平均每个村子不到两名医生。七十多万人中可能专科学历的都不多，更别提本科了。他们大多数是中专学历，可是就是这七十多万人，在咱们看不到的地方跟咱们的老师们一样，治病救人。”
付源顿了顿，继续说：
“你来自于城市，我也来自于城市，咱们实习在大三甲医院，所以在咱们的认知里他们离咱们很远很远。可是他们也扎根在这里，努力地守护一方土地，他们也应该被人看到，被人称赞。”
付源说的是对的，我的确是在“何不食肉糜”。
“山海老师中专起点，靠着自己的努力一步一步走到今天，值得敬佩。咱们的老师高学历，甚至有一些还是学科带头人，值得敬佩。他们呢，虽然是中专学历，但是依然在从事救死扶伤的工作，他们一样值得敬佩。”
说话间，付源吃光了最后一口面条。
“学历有高低，但是救死扶伤的人不分贵贱。”
“你明天在哪个岗？”
吃过饭后，我在厨房刷锅洗碗。晚饭已经是付源准备的了，实在是不好意思让他再干其他的。
“应该是急诊吧，我忘了。”
“教教我采血吧。”
我把抹布挂在挂钩上，问他。
“不教，我怕你一生气给我戳个对穿。”
“你再敢多说一句我现在就把你戳个对穿。”